Les ressources humaines pour la santé sont généralement considérées comme la composante principale de l’intensification des interventions sanitaires en vue d’atteindre les objectifs nationaux et les cibles liés à la santé des Objectifs du Millénaire pour le développement (OMS/Observatoire des Ressources Humaines en Santé).

Le secteur de la santé est un secteur qui est en constante évolution, confronté à des défis multiples tels que la croissance démographique, le contexte socio-politique complexe, les besoins changeants de la population, les urgences sanitaires et naturelles ainsi que les diverses contraintes budgétaires. Dans ce contexte dynamique, la gestion adéquate et efficace des ressources humaines en santé est essentielle. Le plan stratégique de développement des ressources humaines pour la santé du MSPP est élaboré pour faire face à ces défis de manière proactive. La vision stratégique du Ministère est formulée comme suit dans ce plan : « À l'horizon 2030 le système sanitaire haïtien est doté de ressources humaines suffisantes, compétentes et performantes conformément aux standards d’une gestion rationnelle des ressources humaines à l’effet de garantir l’offre de soins et de services de qualité à la population. Il visait à optimiser le recrutement, la formation, la rétention et le développement professionnel du personnel médical et paramédical. L'objectif principal est de permettre à Haïti de s’aligner sur la stratégie mondiale des ressources humaines en santé 2030 et assurer l’harmonisation du pays avec la dynamique internationale, tout en adressant les problèmes spécifiques auxquels est confronté le domaine des RHS en Haïti.
Le Plan amorce, en outre, des réflexions pour la mise en place d’un observatoire du domaine des RHS , prévoit la révision des textes régissant le domaine des RHS et surtout la conduite des réflexions pour la dotation du secteur d’un statut particulier. Le renforcement du système d’Information et de Gestion des Ressources Humaines ( SIGRH) et l’Assurance-Qualité de la Formation en Haïti ( ASQF-H) sont tout aussi bien des objectifs prioritaires poursuivis. D’autres interventions importantes visant le renforcement des RH sont aussi inscrites dans cette dynamique telles que la mise à jour du Référentiel des Emplois et Compétences , le fonctionnement du système d’évaluation de la performance du personnel, la mise en place d’un guide d’inspectorat sanitaire pour ne citer que celles-là.

Contexte et justification

Le projet de Leadership en santé s’inscrit dans la vision d’appuyer le Ministère de la Santé publique et de la population (MSPP) dans ses efforts visant le renforcement du système de santé en Haïti et vise dans ce sens l’atteinte des 2 résultats suivants : i) Le leadership du gouvernement haïtien, en particulier du MSPP, est renforcé dans le domaine de la gestion des ressources humaines en santé ii) la répartition du personnel de santé est améliorée.
Stratégiquement HLP-HRH supporte dans cette démarche la DRH pour la mise en œuvre des interventions suivantes :
• Appui à la mise à jour et la mise en œuvre du plan stratégique de développement des ressources humaines pour assurer la couverture sanitaire universelle et la fourniture de services de santé de qualité à la population.
• Développement d’une collaboration soutenue avec les partenaires de mise en œuvre à l'intérieur et à l'extérieur du secteur de la santé, au-delà des silos techniques, afin de tirer parti des ressources et de l'expertise disponibles.
• Soutenir le transfert des contrats de services dans l'ensemble du système de santé géré par les partenaires de mise en œuvre de l'USAID vers le budget de l'État.
• Soutenir la DRH et les autres parties prenantes concernées du MSPP dans le renforcement du cadre juridique spécifique aux besoins du secteur de la santé
• Appui au renforcement de la gestion et la répartition du personnel de santé afin d'améliorer la couverture géographique et la productivité du personnel.
• Fourniture d’une assistance technique au MSPP pour renforcer les fonctions décentralisées au niveau des départements et des UAS afin d'améliorer la gouvernance locale des ressources humaines pour la santé.

En vue d’opérationnaliser son programme HLP/HRH a mis en place des interventions visant l’amélioration des capacités de la DRH pour le développement de collaborations efficaces avec les autres directions centrales concernées du MSPP telles la DRH, l’UADS, la DPSPE, la DOSS, l’UEP et les DDS, ainsi que les institutions de santé et les fournisseurs de services communautaires, afin de s'assurer que les outils et les procédures normalisés de gestion des RH du ministère soient mis en œuvre et uniformes dans tous les départements. Ce qui facilitera une utilisation renforcée du SIGRH, le fonctionnement efficace du Système d'évaluation de la performance (SYSEP) et la mise à jour du Référentiel des emplois et des compétences (REC). Il en est ainsi du manuel de l'employé du MSPP et des outils existants de gestion du personnel de la DRH (ex. : feuilles de temps, horaire de travail, planification des congés, évaluation du personnel) en vue de lutter contre l'absentéisme et offrir des services de qualité grâce à la disponibilité de soins de santé de qualité.

HLP-HRH fourni également les assistances nécessaires à la DRH pour l’élaboration, la supervision et la mise en œuvre effective des outils de gestion des RH par l'intermédiaire des points focaux RH des départements. Il s'agit notamment de diffuser les outils de gestion des ressources humaines de la DRH à travers un mécanisme intégré impliquant les principaux acteurs pour la production régulièrement des rapports sur les RH nécessaires à la gestion efficace du personnel au niveau des départements.

D’autre part le soutien technique de HLP-HRH à la Direction de la promotion de la santé et de la protection de l’environnement (DPSPE) permet d’identifier et d’ajuster les outils et mécanismes nécessaires à l’amélioration de la gestion du personnel engagé dans la mise en œuvre du plan d’action en santé communautaire. Il s’agira notamment d’évaluer les processus actuels, de cerner les lacunes et les besoins en matière de formation, ainsi que d’établir des systèmes de suivi et d’évaluation plus robustes pour mesurer l’efficacité des interventions et ajuster les stratégies en conséquence.

Avec l'UADS les assistances de HLP-HRH contribuent à la réalisation d'une évaluation des « UAS fonctionnelles » dans cinq DDS. Cette évaluation a touché également les 10 HCR de ces UAS, les 5 hôpitaux départementaux concernés, ainsi que la structure organisationnelle de gestion des ressources humaines des 5 directions départementales. Cette évaluation qui a permis d’analyser les capacités de ces structures en identifiant les lacunes et les goulots d’étranglements, et facilité l’élaboration du plan de développement des UAS 2024-2029 dont l’objectif principal est de mettre en place 22 UAS fonctionnelles dans les 10 DDS du pays en 2029.
Au niveau départemental et des UAS, HLP/HRH supporte l’UADS dans la promotion et l'opérationnalisation du document cadre des UAS, l’opérationnalisation du plan de développement des UAS à travers l’élaboration des plans triennaux opérationnels 2024-2027 de 10 UAS. HLP-HRH contribue également à la mise a jours du Guide des tables sectorielles départementales en collaboration avec l’UEP pour la réalisation des tables sectorielles trimestrielles au niveau des départements. Cette assistance permettra à l'UADS de renforcer le fonctionnement des UAS afin qu'elles puissent remplir leur mandat tel que spécifié dans le document cadre.
D’autres appuis visant spécifiquement le renforcement des capacités des ressources humaines sont aussi fournis par HLP-HRH à l’UADS en collaboration avec la DRH et la DOSS pour l’élaboration d’une proposition d’organigramme standard pour les directions départementales sanitaires afin d’harmoniser la structure organisationnelle de gestion des ressources humaines des bureaux départementaux en vue de l’adaptation des directions départementales aux besoins réels du système de santé.
Enfin l’évaluation de la fonctionnalité des UAS, des bureaux départementaux et des institutions sanitaires réalisée par l'UADS en 2023 a montré qu’au niveau des HCR et des Hôpitaux Départementaux certaines faiblesses importantes qui nécessitent a cotée de la supervision régulière des institutions des visites d'inspection périodique en vue de la mise en œuvre des mesures appropriées visant non seulement l’amélioration de la mise en œuvre des programmes de santé mais aussi l’environnement de travail du personnel nécessaire pour la bonne productivité. C’est dans ce contexte que le projet a jugé nécessaire et opportun de supporter le MSPP en collaboration avec la DOSS pour l’élaboration et la mise en œuvre d’un guide d'inspection/contrôle du travail du personnel aux niveaux institutionnel et communautaire.
In fine en accord avec la politique de santé du MSPP de 2012 dans lequel a exprimé son objectif d’atteindre la couverture universelle pour la population haïtienne, il est impératif que le MSPP puisse disposer de mécanismes complémentaires qui permettent aux entités centrales comme la DRH, l’UADS la DOSS, la DSI la DFPSS, la DPSPE, DPMMT, LNSP de pouvoir de manière collégiale assurer la planification, la gestion de la performance des RHS, leur distribution a tous les échelons de la pyramide sanitaire de manière équitable, de s’assurer qu’ils soient compétents et de surcroit pouvoir réaliser des activités d’inspection pour vérifier le bon fonctionnement du système en place ou sinon de prendre des mesures coercitives appropriées.


Objectif

A travers cette consultation le projet HLP-HRH vise à mettre en place au profit du MSPP un Guide d’inspectorat du travail des ressources humaines en fonction de leur tâche aux niveaux institutionnel et communautaire en vue de supporter certaines directions centrales du MSPP pour assurer le suivi et le contrôle des progrès dans les domaines prioritaires .

De manière spécifique les objectifs visent à:

? Développer un guide adapté pour l’inspection et contrôle des ressources humaines en fonction des taches principales associées aux programmes de santé au niveau institutionnel et communautaire
? Permettre aux entités centrales du MSPP de disposer d’un outil de contrôle du personnel en fonction des taches principales associées à leur environnement de travail
? Assurer les visites d’inspection dans les institutions et au niveau communautaire en vue de tester le document pour la production de la version finale du guide

Résumé du poste :


Mandat et tâches du consultant, de la consultante



Elaboration du Guide d’inspectorat/contrôle



En s’appuyant sur les documents cadres du MSPP tels que ( le Paquet essentiel de services, la stratégie de sante communautaire, le document cadre des UAS, guide de supervision des programmes et les normes directrices des programmes de santé) le consultant produira une analyse des domaines essentiels sur lesquels doivent porter les visites d’inspectorat et de contrôle des ressources humaines au niveau des directions départementales, des dépôts de médicaments, des institutions sanitaires, des UAS ainsi qu’au niveau communautaires,. Il/elle doit procéder également à une recherche documentaire des outils du MSPP existants dans ce domaine en vue de les consolider afin de faciliter l’inspection/contrôle des ressources humaines selon leurs taches par différentes directions centrales du MSPP telles la DRH, DSI, DOSS, DPSPE, DAB, DELR/UEP, UADS, LNSP etc...

Le consultant doit s’appuyer sur les documents de l’OMS existants en vue d’assurer l’alignement du document en fonction des normes internationales en tenant compte des spécificités du système de santé haïtien. Le guide doit permettre aussi d’assurer l’inspection et le contrôle en fonction du niveau et de l’échelon des institutions tel que décrits dans le PES.



L’inspection/contrôle doit porter non seulement sur la mise en œuvre des programmes de santé mais aussi sur l’environnement de travail du personnel, les infrastructures physiques des institutions, la gestion des déchets, des médicaments et produits médicaux ayant des risques sanitaires à la fois sur le personnel et la population en général. Il doit permettre entre autres d’assurer que le personnel des DDS, des institutions et du niveau communautaire mettent en application les normes du MSPP selon leur mandat. Enfin le guide d’inspectorat et contrôle doit décrire les méthodologies pour la préparation des visites, la réalisation des visites, l’analyse des trouvailles et donner des pistes sur les mécanismes de réponse en vue du redressement de la situation.



Visites d’inspection sur le terrain



La DRH, l’UADS et la DOSS appuyés par le projet HLP-HRH faciliteront les déplacements du consultant au niveau des départements en vue de réaliser les visites d’inspection/contrôle dans les différentes institutions prévues. Ces visites permettront de tester le document pour s’assurer que le guide tient compte de la réalité du terrain en fonction des trouvailles et les leçons apprises. À la suite de ces visites le consultant en coordination avec l’UADS présentera le document final au Groupe Technique de travail de l’UADS qui réunira également les autres directions concernées pour sa validation puis sa soumission à la haute direction pour son adoption et publication





Livrables attendus



? Élaboration du Guide d’inspection/contrôle

? Visites d’inspection pour tester le document au niveau des DDS, HD, HCR et au niveau communautaire

? Version finale du Guide d’inspection validée par le Groupe Technique de travail de l’UADS



Coordination



Dans le cadre de ce mandat, le consultant ou la consultante est sous la supervision directe de l’UADS et du Conseiller Technique du projet HLP-HRH, avec qui il/elle collabore pour la mise en œuvre et le suivi des activités. Il/elle doit aussi collaborer avec le groupe technique de travail de l’UADS et du groupe Thématique RH pour la validation du document